• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Gdański ZUS skontrolował tysiące osób, przyłapał setki

szym
20 sierpnia 2019 (artykuł sprzed 4 lat) 
Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich. Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich.

Przedstawiciele ubezpieczyciela biorą pod lupę m.in. pracowników, którzy symulują chorobę, by dorobić sobie na boku czy... zrobić remont. Tylko w gdańskim oddziale ZUS w pierwszym półroczu tego roku obniżono lub cofnięto świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa na kwotę ponad 1,07 mln złotych. Dla porównania w całym 2018 r. było to nieco więcej niż 1,5 mln zł.



Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma ustawowy obowiązek systematycznie prowadzić dwa typy kontroli zwolnień lekarskich. Sprawdza tzw. prawidłowość ich wykorzystania oraz prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

W pierwszym przypadku pracownicy ZUS sprawdzają, czy chory wykorzystuje zwolnienie, a tym samym świadczenie chorobowe zgodnie z jego przeznaczeniem. Nie może on w jego trakcie wykonywać czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia, czyli na przykład dorabiać sobie "na boku" czy remontować mieszkanie.

W trakcie takich kontroli urzędnicy odwiedzają chorych, ale przede wszystkim analizują zapisy w systemach informatycznych. Pozwala to na uchwycenie sytuacji, w których np. ubezpieczony zatrudniony jest u dwóch pracodawców i u jednego przebywa na zwolnieniu lekarskim, a u drugiego jest "zdrowy" i pracuje. Zakład odmówi też prawa do zasiłku przedsiębiorcy, gdy ten osobiście wykonuje pracę zarobkową, ale również gdy zatrudnia nowych pracowników w czasie pobierania zasiłku chorobowego.

Ojcowie na urlopie macierzyńskim. ZUS podaje statystyki



Co ważne, jeżeli zostaną stwierdzone nieprawidłowości, ubezpieczyciel wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało ono już wypłacone - nakazuje jego zwrot. Natomiast gdy kwota nienależnie pobranych świadczeń nie zostanie zwrócona w terminie miesiąca, podlega wówczas potrąceniu ze świadczeń z ubezpieczeń społecznych albo jest dochodzona na drodze egzekucji.

Kto może znaleźć się pod lupą ubezpieczyciela?



- Do kontroli typujemy najczęściej zwolnienia budzące wątpliwości z uwagi na zbyt długi okres niezdolności do pracy z powodu danego schorzenia, przypadki, w których ubezpieczony dostaje kolejne ZLA od różnych lekarzy na różne schorzenia. Zwracamy też uwagę na tych, którzy nie stawili się na badanie w wyznaczonym terminie lub już wcześniej skracaliśmy im zwolnienia - mówi Krzysztof Cieszyński, rzecznik pomorskiego ZUS-u.
Kontrolę można przeprowadzić w miejscu zamieszkania lub czasowego pobytu pracownika, a także w miejscu pracy. Pracownicy przeprowadzający kontrolę mają upoważnienia oraz legitymacje.

Nieobecność we wskazanym miejscu zamieszkania nie jest automatycznie uznawana za niewłaściwą. Jednakże musi być ona usprawiedliwiona np. wizytą kontrolną, rehabilitacją czy realizacją recepty.

- W przypadku odmowy wyjaśnienia nieobecności uznaje się, że zwolnienie lekarskie wykorzystywano niezgodnie z jego celem. Zwolnienie lekarskie z kodem 2, czyli chory "może chodzić", nie oznacza zezwolenia na podejmowanie każdego wysiłku i aktywności. Czym innym będzie więc podejmowanie aktywności zaleconej przez lekarza, a czym innym np. remontowanie mieszkania - tłumaczy Krzysztof Cieszyński.

Tysiące skontrolowanych, setki przyłapanych



Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich. Kwota zasiłków cofniętych w wyniku tych kontroli wyniosła ponad 560 tys. zł (w całym minionym roku było to 730 tys. zł).

Taką kontrolę mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają co najmniej 20 pracowników. Może się ona odbyć w miejscu zamieszkania bądź czasowego pobytu pracownika, drugim miejscu pracy lub w miejscu, w którym pracownik prowadzi działalność gospodarczą.

- Gdy kontrolujący nie zastanie pracownika w mieszkaniu, kontrolę należy powtórzyć. Pracownik powinien wyjaśnić przyczynę nieobecności. Jeśli tego nie zrobi, pracodawca może uznać, że wykorzystywał zwolnienie niezgodnie z jego celem - informuje przedstawiciel ZUS.

Defibrylatory w ZUS-ie. "Jest bezpieczniej"



Lekarze orzecznicy ZUS weryfikują natomiast, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i niezbędna jest jego kontynuacja, czy też należy zwolnienie skrócić. Lekarz orzecznik może:
  • przeprowadzić badanie,
  • skierować ubezpieczonego na badanie specjalistyczne,
  • poprosić o  udostępnienia dokumentacji medycznej,
  • a także zlecić wykonanie badań pomocniczych.


12 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich



W I półroczu lekarze orzecznicy z Oddziału ZUS w Gdański wydali 12 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich, w wyniku których 1062 osób uznano za zdolne do pracy. W sumie w wyniku takich kontroli cofnięto zasiłki chorobowe w łącznej kwocie ponad 509 tys. zł, podczas gdy w całym 2018 r. było to ponad 775 tys. zł.

- Prewencję w zakresie świadczeń chorobowych ułatwiają obowiązkowe od grudnia 2018 r. elektroniczne zwolnienia lekarskie. Pozwalają one Zakładowi na bieżąco weryfikować wpływające zaświadczenia i dynamicznie reagować na występujące nieprawidłowości - mówi Krzysztof Cieszyński.
Oddziały ZUS w Gdańsku i podległych mu placówkach obsługują Gdańsk, Gdynię i Sopot oraz powiaty: gdański, kartuski, kościerski, kwidzyński, malborski, nowodworski, pucki, starogardzki, sztumski, tczewski i wejherowski.
szym

Miejsca

Opinie (167) 9 zablokowanych

  • Napisałam szczerze co myślę o tej instytucji, ale mnie zbanują.

    • 8 0

  • Sami niech sie skontroluja ile wychodza razy na papierosa

    I o ktorej przychodza do pracy na ktora godzine i o ktorej koncza. I zaprosic znowu NIK by obliczyl ile naciagneli podatnikow. Przyklad idzie z gory mili Panstwo

    • 19 3

  • (2)

    "W trakcie takich kontroli urzędnicy odwiedzają chorych"

    Kim?
    Kiedy?

    • 6 0

    • Odwiedzają, mnie po operacji odwiedzili, a zwolnienie ze szpitala.

      • 5 1

    • Namaszczenie

      • 2 0

  • panstwo w panstwie...

    podobnie jak poslowie i senatorzy, tzw niezalezne sady:/ kosciol, partie polit. wojsko, policja itp itd paranoja post komuny, wszyscy ponad prawem, wszyscy z nieograniczona wladza i przywilejami bez jakiejkolwiek odpowiedzialnosci... pensje, dochody, honoraria, premie i gratyfikacje... kosmiczne...
    wystarczy tylko krakac...

    • 13 0

  • Niech skontrolują samych siebie.

    • 24 0

  • Afera Amber Gold, Getback, to pikuś (1)

    Przy piramidzie finansowej jaką jest ZUS.
    Załóżmy, że przez 40 lat pracy, na koncie w Zusie jest pół miliona złotych.
    Miesiąc przed emeryturą wylogowuję się z systemu na Łostowice.
    Gdzie są te pieniądze? Wszak nie można ich wypłacić, to nie są moje pieniądze.
    Co się zatem z nimi dzieje?
    Zus powinien być dobrowolny

    • 54 1

    • To prawda, wiele milionów Polaków wyjechało z tego powodu.
      Nadal mają w Polsce meldunek więc w systemie jest ok.
      Lukę na gwałt ratuje polski rząd sprowadzając cudzoziemców

      • 9 0

  • ZUS warto isc do sądu (1)

    Wsrod moich znajomych znanych jesti mnostwo absurdow, ktore wymyslili zusowscy urzednicy. Znamy rodzine, w ktorej dziecko jest niepelnosprawne i nie chodzi, trzeba je karmic. Matka miala operacje kregoslupa i nie mogla opiekowac sie synem, musial zajmwowac sie nim tata i wzial opieke nad synem ( opieka do lat 14). I zaczelo sie. ZUS nie chcial mu wyplacic zasilku, bo zona "musi byc rencistka i byc chora na kregoslup". Nie pomogly pisma wyjasniające i prosby o podanie podstawy prawnej, czemu zona musi byc rencistka i chora na kregoslup. Sprawa poszla do sadu. Wyrok, gdzie sad nie zostawil na ZUS suchej nitki to tylko potwierdzenie,zeby bardzo uwazac, do czego urzednicy ZUS potrwafia sie posunac, zeby wykonac swoje zadania...

    • 43 0

    • To teraz powództwa cywilne wszystkich podpisanych urzędników

      • 13 0

  • (2)

    ZUS kontroluje zwolnienia ???? niech ostro skontroluje renty , bo są tacy którzy pobierają rentę i jeżdżą za granicę pracować , a jest ich wielu......

    • 44 2

    • Renta nie zabrania pracy ani w Polsce ani zagranicą.

      Możesz sobie dorabiać do renty, tyle że nie na pełnym etacie.

      • 7 0

    • Renta np z tytułu wypadku nie zabrania pracy za granicą Polski

      • 9 0

  • skala problemu jest o wiele wiele większa ale dobrze, że zaczeli coś robić.

    • 80 4

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Pracodawcy w Trójmieście

Forum

Najczęściej czytane