• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Gdański ZUS skontrolował tysiące osób, przyłapał setki

szym
20 sierpnia 2019 (artykuł sprzed 4 lat) 
Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich. Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich.

Przedstawiciele ubezpieczyciela biorą pod lupę m.in. pracowników, którzy symulują chorobę, by dorobić sobie na boku czy... zrobić remont. Tylko w gdańskim oddziale ZUS w pierwszym półroczu tego roku obniżono lub cofnięto świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa na kwotę ponad 1,07 mln złotych. Dla porównania w całym 2018 r. było to nieco więcej niż 1,5 mln zł.



Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma ustawowy obowiązek systematycznie prowadzić dwa typy kontroli zwolnień lekarskich. Sprawdza tzw. prawidłowość ich wykorzystania oraz prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

W pierwszym przypadku pracownicy ZUS sprawdzają, czy chory wykorzystuje zwolnienie, a tym samym świadczenie chorobowe zgodnie z jego przeznaczeniem. Nie może on w jego trakcie wykonywać czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia, czyli na przykład dorabiać sobie "na boku" czy remontować mieszkanie.

W trakcie takich kontroli urzędnicy odwiedzają chorych, ale przede wszystkim analizują zapisy w systemach informatycznych. Pozwala to na uchwycenie sytuacji, w których np. ubezpieczony zatrudniony jest u dwóch pracodawców i u jednego przebywa na zwolnieniu lekarskim, a u drugiego jest "zdrowy" i pracuje. Zakład odmówi też prawa do zasiłku przedsiębiorcy, gdy ten osobiście wykonuje pracę zarobkową, ale również gdy zatrudnia nowych pracowników w czasie pobierania zasiłku chorobowego.

Ojcowie na urlopie macierzyńskim. ZUS podaje statystyki



Co ważne, jeżeli zostaną stwierdzone nieprawidłowości, ubezpieczyciel wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało ono już wypłacone - nakazuje jego zwrot. Natomiast gdy kwota nienależnie pobranych świadczeń nie zostanie zwrócona w terminie miesiąca, podlega wówczas potrąceniu ze świadczeń z ubezpieczeń społecznych albo jest dochodzona na drodze egzekucji.

Kto może znaleźć się pod lupą ubezpieczyciela?



- Do kontroli typujemy najczęściej zwolnienia budzące wątpliwości z uwagi na zbyt długi okres niezdolności do pracy z powodu danego schorzenia, przypadki, w których ubezpieczony dostaje kolejne ZLA od różnych lekarzy na różne schorzenia. Zwracamy też uwagę na tych, którzy nie stawili się na badanie w wyznaczonym terminie lub już wcześniej skracaliśmy im zwolnienia - mówi Krzysztof Cieszyński, rzecznik pomorskiego ZUS-u.
Kontrolę można przeprowadzić w miejscu zamieszkania lub czasowego pobytu pracownika, a także w miejscu pracy. Pracownicy przeprowadzający kontrolę mają upoważnienia oraz legitymacje.

Nieobecność we wskazanym miejscu zamieszkania nie jest automatycznie uznawana za niewłaściwą. Jednakże musi być ona usprawiedliwiona np. wizytą kontrolną, rehabilitacją czy realizacją recepty.

- W przypadku odmowy wyjaśnienia nieobecności uznaje się, że zwolnienie lekarskie wykorzystywano niezgodnie z jego celem. Zwolnienie lekarskie z kodem 2, czyli chory "może chodzić", nie oznacza zezwolenia na podejmowanie każdego wysiłku i aktywności. Czym innym będzie więc podejmowanie aktywności zaleconej przez lekarza, a czym innym np. remontowanie mieszkania - tłumaczy Krzysztof Cieszyński.

Tysiące skontrolowanych, setki przyłapanych



Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich. Kwota zasiłków cofniętych w wyniku tych kontroli wyniosła ponad 560 tys. zł (w całym minionym roku było to 730 tys. zł).

Taką kontrolę mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają co najmniej 20 pracowników. Może się ona odbyć w miejscu zamieszkania bądź czasowego pobytu pracownika, drugim miejscu pracy lub w miejscu, w którym pracownik prowadzi działalność gospodarczą.

- Gdy kontrolujący nie zastanie pracownika w mieszkaniu, kontrolę należy powtórzyć. Pracownik powinien wyjaśnić przyczynę nieobecności. Jeśli tego nie zrobi, pracodawca może uznać, że wykorzystywał zwolnienie niezgodnie z jego celem - informuje przedstawiciel ZUS.

Defibrylatory w ZUS-ie. "Jest bezpieczniej"



Lekarze orzecznicy ZUS weryfikują natomiast, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i niezbędna jest jego kontynuacja, czy też należy zwolnienie skrócić. Lekarz orzecznik może:
  • przeprowadzić badanie,
  • skierować ubezpieczonego na badanie specjalistyczne,
  • poprosić o  udostępnienia dokumentacji medycznej,
  • a także zlecić wykonanie badań pomocniczych.


12 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich



W I półroczu lekarze orzecznicy z Oddziału ZUS w Gdański wydali 12 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich, w wyniku których 1062 osób uznano za zdolne do pracy. W sumie w wyniku takich kontroli cofnięto zasiłki chorobowe w łącznej kwocie ponad 509 tys. zł, podczas gdy w całym 2018 r. było to ponad 775 tys. zł.

- Prewencję w zakresie świadczeń chorobowych ułatwiają obowiązkowe od grudnia 2018 r. elektroniczne zwolnienia lekarskie. Pozwalają one Zakładowi na bieżąco weryfikować wpływające zaświadczenia i dynamicznie reagować na występujące nieprawidłowości - mówi Krzysztof Cieszyński.
Oddziały ZUS w Gdańsku i podległych mu placówkach obsługują Gdańsk, Gdynię i Sopot oraz powiaty: gdański, kartuski, kościerski, kwidzyński, malborski, nowodworski, pucki, starogardzki, sztumski, tczewski i wejherowski.
szym

Miejsca

Opinie (167) 9 zablokowanych

  • Co robi zus, gdy starsze dziecko ma ospe a zona jest na porodowce.

    Tata wziąl opieke na corke. pani z zus poprosila o wypis zony ze szpitala i powiedziala,ze moze mu wyplacic opieke tylko do dnia, gdy zona wyszla ze szpitala z noworodkiem. Oczywiscie to absurdalne,bo kazdy lekarz zaleca izolowanie noworodka od osoby chorej na ospe i tak tez bylu, ale pani z zus brnela dalej.Oczywiscie skonczylo sie w sadzie,gdzie sad uznal sprawe taty...

    • 2 0

  • ...dlaczego w PL nie ma poważnej debaty na temat wysokiego opodatkowania pracy .... (4)

    ...zus pracownika +zus pracodawcy + zaliczka na podatek a po pracy vat i akcyza w zakupach ....i to wszystko przy tak niskich pensjach netto .....
    na co politycy czekają aż przedsiębiorczy ludzie wyjadą z PL .......tylko tematy zastępcze

    • 121 12

    • Podatki w Polsce nakladane na przedsiebiorcow naeza do najnizszych w Europie.Nalezy miec po prostu troche lepszy pomysl na biznes niz: nie place podatkow i nie place pracownikom.W takim przypadku nalezy po prostu samemu poszukac sobie pracy na etacie i przestac udawac czlowieka biznesu.

      • 0 4

    • bo ludzie są na tyle głupi że tego nie rozumieją

      Jest tylko jedno rozwiązanie - ZUS oraz podatki płacone w 100% bezpośrednio przez pracownika - t.j. pracodawca przelewa brutto a ty sam płać ze swojego konta - ludzie szybko by otrzeźwieli jak by zobaczyli ile kasy im z kieszeni wypływa.

      • 10 0

    • i na temat emerytur mundurowych, taka dyskusja też by się przydała.

      • 10 1

    • Bo i tak nikt by jej nie zrozumiał

      Wysokie wydatki państwa to wysokie podatki - proste. A czy te podatki są od pracy czy np. jako VAT też nie ma to większego znaczenia, bo podatki to część dóbr/usług, które wytwarzasz, więc tak czy siak zapłacisz - a w jakiej formie (pit, cit, vat) ta redystrybucja się odbędzie to rzecz bez znaczenia.

      • 10 0

  • dzielny ZUS, brawo!!!!!

    • 2 1

  • Bardziej ZUS nadaje sie do kontroli.

    ZUS powinien być kontrolowany, zanizanie świadczeń jest na porządku dziennym, a tyle lat płacimy na tę instytucję. ZUS do kontroli i ich metody obliczania świadczeń.

    • 6 0

  • Ciaza (10)

    A panie, które uciekają na zwolnienie jak tylko dowiadują się o ciąży też skontrolują?

    • 23 15

    • (6)

      niektóre panie mają zagrożone ciąże ! gdyby nie moje zwolnienie to by mojej córki nie było na świecie.

      • 25 1

      • jak słusznie zauważyłaś - niektóre panie (5)

        natomiast wysyp zwolnień u zaciążonych jest masowy

        • 10 3

        • Tak może twierdzić tylko facet! (4)

          Skoro lekarz daje ciężarnej zwolnienie, nieważne na jakim etapie ciąży, tzn. że ma powód, tak trudno zrozumieć??

          • 9 7

          • (2)

            Nie porównuj jednej kobiety do drugiej. U nas były takie, co pracowały do dnia porodu i inne, co od razu uciekały na zwolnienie. Lekarzowi wciska kit, że ma trudne warunki pracy i dostaje L4. Lekarze chętnie dają, przecież to nie ich pieniądze.

            • 9 0

            • L4? Nie wierzę, że jakiś lekarz daje jeszcze L4. (1)

              A w ogródku u Ciebie ganiają pewnie dinozaury.

              • 2 1

              • Jeden pies. Masz mleko pod nosem i się mądrzysz. Wszyscy wiedzą o co chodzi. Ty się słów nie czepiaj, tylko ZUS -u, że ci pół wypłaty zabiera, a na emeryturze powiedzą, że nie ma kto na ciebie pracować.

                • 3 0

          • No jasne, szowinistom

            czyli skoro lekarz dał zwolnienia nauczycielom i policjantom, to jest szowinistą edukacyjno-porządkowym?

            • 4 0

    • (1)

      I zapewne pisze to szowinistyczny kij, ciąża to nie wakacje i powyżej 50% ciąży u kobiet bywa zagrożone

      • 2 3

      • Mało tego, 100% ciąż jest u kobiet

        • 5 0

    • Przecież przed zwolnieniem zostały dogłębnie skontrolowane.

      • 1 1

  • (7)

    Nie wierzę w to.
    Kim ZUS wykonuje te prace?
    Przepisy oczywiście są, ale ten artykuł to typowy straszak.

    • 27 12

    • (6)

      Po operacji miałam miesiąc zwolnienia ze szpitala i tydzień po operacji ZUS skontrolował mnie w domu.

      • 11 1

      • (5)

        w jaki sposób przebiegła ta kontrola?

        • 3 0

        • (4)

          Przyszła kobieta z ZUS i sprawdzała czy jestem w domu, mimo, że na zwolnieniu miałam że mogę chodzić. Podpisałam dokument o kontroli i to był koniec kontroli.

          • 3 0

          • (1)

            Sprawdziła tzn weszła do lokalu?
            Sprawdziła bo pomachałaś chustką z balkonu?
            Interesuje mnie artykuł prawny, nr przepisu i gdzie zawarty o prawie naruszenia miru domowego.

            • 4 3

            • Jak ma firmę zarejestrowaną na chałupę, to nie masz miru domowego. Ciągle ci się ktoś przewala. A to kontrole, a to kontrahenci, dostawcy, odbiorcy, gość z pizzą, domokrążcy i ubezpieczyciele.

              • 2 0

          • (1)

            Koleżanka ma działalność, to zajrzeli w laptopa, co ma na ekranie, czy przypadkiem nie jakiegoś Offica.

            • 4 0

            • Dobrze, że koleżanka nie pracuje pod latarnią

              oj, mieliby zaglądanie

              • 1 1

  • Socjalizm bohatersko walczy z problemami nieznanymi w innych ustrojach.

    USA: Nie pracujesz poza urlopem = nie dostajesz $. Kazdy stara sie chorowac jak najmniej. Kazdy jest odpowiedzialny za siebie i swoje finanse.

    PL: ZUS zabiera z pensji 1300PLN. Jak zachorujesz to przez pierwszy miesiac ZUS kaze... pracodawcy placic 80% wynagrodzenia za 0 pracy. Po miesiacu ZUSmeni wpadna na kontrole, zeby kasa na marmurowe palace sie zgadzala. Patologia. Czerwona, parszywa patologia.

    • 8 1

  • pamiętacie jak mundurówce obniżyli wysokość wypłat (10)

    na zwolnieniu do 80% ze 100%? Spowodowało to zmniejszenie skali zwolnień o 50%! Teraz PiS znowu im przywrócił 100% i "psia grypa" znów zbiera żniwo :)

    • 102 7

    • Nic nie przywrócili. Jest 80%.

      • 1 0

    • kobieta, kiedy zachodzi w ciążę od razu idzie na zwolnienie (7)

      czy to normalne?

      • 27 10

      • Nie każda (1)

        Jeżeli pracuje u siebie i to w jednoosobowej firmie, jeśli nie ma jakichś powikłań, pracuje praktycznie do dnia porodu, krótka przerwa na dojście do siebie, i spowrotem do pracy.

        • 12 1

        • "Spowrotem", powiadasz?

          • 4 0

      • tacy lekarze chętnie wystawiają zwolnienia

        • 0 0

      • (1)

        Nie każda kobieta uważa ciąże za chorobe, moja żona jest w 5 miesiącu i dalej pracuje.

        • 25 4

        • nie kazda moze ....

          • 14 2

      • tak, to może być normalne

        wszystko zależy od charakteru pracy.

        • 15 1

      • Tak. Bo ma prawo.

        • 9 19

    • Co zrobil???

      Chyba coś ci się przyśniło.

      • 3 2

  • Bezzasadnosc zwolnień? (5)

    Uległem wypadkowi w pracy. Obrażenia okazały się bardziej rozległe niż rozpoznał pierwszy lekarz który wsadził mnie w gips leczenie niezdolnosc do pracy trwały 3lata w tym czasie prywatnie żeby przyspieszyć powrót do zdrowia wydałem 4500 PLN na badania rehabilitację itd przeszedłem 3 operację nogi a koniowaly z komisji zus w składzie psychiatra , okulista i lekarz chorób wewnętrznych stwierdzili po 182 dniach zwolnienia że jestem zdolny do pracy gdzie żaden lekarz medycyny pracy nie chciał mnie dopuścić do pracy bojąc się konsekwencji prawnych więc złodzieje są w zusie a nie w domach . Siedzi taki ham za nasze pieniądze i karci człowieka za chorobę lub wypadek w pracy jakby ktoś robił to specjalnie. Za nowotwory też będziecie ludziom kontrolę robić? Ja gdy czuje się lepiej to nawet na rower wsiadam i co zdolny do pracy jestem ? Nie mam lepszy dzień w walce z nowotworem

    • 82 0

    • Ze mną było podobnie

      Mobbing w pracy skończył się depresją i zaburzeniami lękowymi. Po trzech miesiącach ZUS uznał, że jestem za mało smutna i zwyczajnie nie chce mi się pracować. A ja nie byłam w stanie podjąć pracy jeszcze przez kolejny rok. Oczywiście leczyłam się prywatnie, za własne pieniądze, bo inaczej do psychiatry nie idzie się dostać, i jeszcze mi to zwolnienie odebrali. Więc pluję na tych "orzeczników", których jedynym zadaniem jest oszczędzić kasę ZUSu - za to ZUS moje składki łyka chętnie.

      • 7 0

    • W punkt!!! (2)

      Zdrowia życzę i samych dobrych chwil...

      • 9 0

      • (1)

        Dobrze prawi. Żonę po operacji żołądka kontrolował lekarz orzecznik - okulista. Jak to są takie alfy i omegi, to po co im specjalizacje. Wzywają kilka razy dla zastraszenia, by odechciało się "symulować" i powrócić do pracy. Tak samo z innymi kontrolami. Kontrola pozytywna, jak coś znajdą, już samo mówi za siebie. My Kowalski mamy na was haka, tylko nie wiemy jeszcze jakiego. Czy tak działa przyjazne państwo?

        • 10 0

        • Muszą pokazać, że coś robią by nie usunięto ich ze stołków.

          • 0 0

    • Bezzasadność zwolnień

      Trudno się nie zgodzić z tą opinią gdyż sam się o niej przekonałem może nie osobiście ale moja partnerka. Ale też tu trzeba podnieść larum. Jak nie będzie społecznego przyzwolenia na symulantów którzy w tym momencie tak naprawdę okradają nas wszystkich jak idą na lewe zwolnienie to tych kontroli będzie na pewno mniej. Taka oto jest prawda. A ci co oszukali lewym zwolnieniem i przez to nie jeden emeryt ma mniejszą emeryturę i być może nawet stracił życie z braku pieniędzy na lekarstwa na górze będzie rozliczony

      • 1 0

  • (2)

    Japonia, kraj z najlepiej rozwinieta służbą zdrowia i opieką nad starszymi. Nie ma tam żadnego państwowego systemu ubezpieczeń, emerytur czy tym podobnych rozwiązań. To jest indywidualna sprawa każdego człowieka w jakie sposób odkłada pieniądze na starość/chorobe lub tego nie robi. Z 2 lata temu jakiś ważniejszy polityk tam zaproponował ustawę wprowadzającą państwową emeryture, dobrze napisane rozwiązanie nie taki zus. Ludzie wbili mu się do biura wytargali na ulice, masz kocyk, masz miecz możesz odzyskać honor, wymiękł publicznie jest skończony na 3 pokolenia. Fakt istnienia zusu czy innej formy czegoś takiego odbiera Honor i godnośc Polakom, to jest stwierdzenie : Jesteście d**ilami, państwo bedzie za was odkładać.

    • 18 4

    • No chciałbym to zobaczyć (1)

      jak się zwał ów polityk?

      • 1 0

      • No i sprawdziłem... i niestety, ale bzdurzysz.

        W Japonii jest publiczny system emerytalny - Kokumin Nenkin. Stawia to pod znakiem zapytania historię o potencjalnym sepuku w wykonaniu polityka.

        • 3 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Pracodawcy w Trójmieście

Forum

Najczęściej czytane