• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Cała prawda o RMUA

19 lipca 2012 (artykuł sprzed 11 lat) 
Najnowszy artykuł na ten temat Czy nowy pracodawca może mi skrócić urlop?
Jeśli pacjent nie posiada dokumentu potwierdzającego posiadane prawo do świadczeń opieki zdrowotnej może złożyć na piśmie oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli pacjent nie posiada dokumentu potwierdzającego posiadane prawo do świadczeń opieki zdrowotnej może złożyć na piśmie oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego.

Jak często pracodawca musi dostarczać nam RMUA, ile musimy na nie czekać i co się stanie jeśli chcemy się zgłosić do lekarza bez aktualnego dokumentu? To pytania, na które warto znać odpowiedzi, choć niektórych nie znajdziemy nawet w obowiązujących przepisach.



-Mam zawsze problem z otrzymaniem druku RMUA. Pracuję w firmie 11 miesięcy, mam umowę o pracę do końca roku, ani razu nie byłam jeszcze na zwolnieniu lekarskim, więc nie wiem skąd te problemy z RMUA. Firma nie zatrudnia dużo osób, więc nie wierzę, że księgowa się nie wyrabia. Gdy składam podanie o RMUA to dostaję po 2 tyg. jeśli się po drodze kilka razy przypomnę, jak się nie przypominałam to wcale nie dostałam, co mam zrobić? - pyta nasza czytelniczka.
Andrzej Fortuna, radca prawny Andrzej Fortuna, radca prawny

Na pytanie odpowiada Andrzej Fortuna, Kancelaria Radcy Prawnego Fortuna.

W pierwszej kolejności należy zwrócić uwagę, iż od dnia 1 stycznia 2012 r., na mocy art. 11 pkt 2 i 24 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o redukcji niektórych obowiązków obywateli i przedsiębiorców, zmianie uległy zasady wydawania pracownikom druków RMUA. Obecnie pracodawca ma obowiązek wydawać takie druki raz do roku, do dnia 28 lutego danego roku, za rok poprzedni (na mocy art. 24 ww. ustawy po raz pierwszy w tym trybie druki będą wydawane za rok 2012, do dnia 28 lutego 2013 r.). Ponadto obowiązek taki obciąża pracodawcę również na żądanie pracownika. Zgodnie z brzmieniem znowelizowanej na mocy ww. aktu, ustawy z dnia 10 listopada 2009 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, druk RMUA jest również wydawany na żądanie pracownika, nie częściej niż raz na miesiąc, za miesiąc poprzedni.

Sygnalizowany przez czytelniczkę problem, dotyczy właśnie sytuacji, w której dokument ma zostać wydany na żądanie pracownika. Należy w pierwszej kolejności wskazać, iż przepisy prawa nie precyzują, w jakim terminie płatnik składek jest obowiązany go wydać. Ze sformułowania raz na miesiąc, za miesiąc poprzedni, można jedynie wywieść, iż pracodawca obowiązany jest przekazać dokument w miesiącu, w którym zgłoszone zostało żądanie. Problem ten nie został również uregulowany w wystarczający sposób w poprzednim stanie prawnym, gdy będący płatnikiem składek ZUS pracodawca, obowiązany był wydawać dokument raz na miesiąc. Powszechną praktyką było ich wydawanie w terminach przewidzianych dla składania miesięcznych raportów do ZUS, a więc odpowiednio do 5 lub 15 każdego miesiąca, zależnie od charakteru podmiotu będącego płatnikiem.

Czy masz problemy z uzyskaniem RMUA od swojego pracodawcy?


Niemniej jednak mówimy o pewnej logicznej praktyce, nie zaś prawnym obowiązku ciążącym na pracodawcy. Wskazany w zapytaniu problem dotyczy tego, w jaki sposób może działać pracownik, w sytuacji, w której termin oczekiwania na przekazanie druku RMUA jest znaczny. Wobec wskazanego wyżej braku związania pracodawcy terminami, w jakich jest obowiązany uczynić zadość żądaniu ubezpieczonego, mogłaby bowiem powstać sytuacja, gdy pracownik doznaje faktycznego ograniczenia swoich uprawnień do opieki zdrowotnej. Sytuacja taka mogłaby mieć miejsce, jeśli zachorowałby on przed otrzymaniem stosowanego zaświadczenia. Ponieważ jednak istota problemu jest szersza, i nawet w sytuacji sprawnego wydawania dokumentów przez pracodawcę, powyższe może mieć miejsce w sytuacji nagłej, wobec niezwrócenia się uprzednio z wnioskiem do pracodawcy, dlatego kwestią tą zajął się Narodowy Fundusz Zdrowia, wydając, jeszcze przed wejściem w życie nowych przepisów, dnia 19 grudnia 2011 r. Komunikat NFZ w sprawie potwierdzenia zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Czytamy w nim, iż w przypadku braku dokumentu potwierdzającego posiadane prawo do świadczeń opieki zdrowotnej pacjent chcący skorzystać z pomocy lekarskiej może złożyć na piśmie oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego, które powinno zawierać imię i nazwisko, datę urodzenia, oraz nr PESEL ubezpieczonego, a także nazwę instytucji, która zgłosiła pacjenta do ubezpieczenia (zakład pracy) oraz nazwę oddziału wojewódzkiego, do którego pacjent został zgłoszony.

W sytuacji, gdy stan zdrowia pracownika będzie wiązał się z koniecznością pobytu w szpitalu, wówczas oprócz wyżej wymienionego oświadczenia, obowiązany on będzie do złożenia zaświadczenia RMUA w terminie 30 dni od dnia przyjęcia do szpitala, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia zakończenia hospitalizacji. W przeciwnym razie koszt świadczenia zdrowotnego, na mocy art. 50 ust. 4, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, będzie obciążał świadczeniobiorcę. Należy wskazać, iż wątpliwości w przedmiocie tego, czy powyższa reguła odnosi się również do świadczeń niezwiązanych z potrzebą pobytu w szpitalu, zostały rozwiane przez Biuro Komunikacji Społecznej NFZ, które dnia 21 grudnia 2011 r. potwierdziło, iż odnoszą się one tylko do chorych wymagających hospitalizacji. W pozostałych przypadkach, pracownik nie jest zobowiązany dostarczać do zaświadczenia RMUA. Nie dotykają go wobec tego ewentualne negatywne konsekwencje sytuacji, gdy pracodawca nie dostarczy zaświadczenia RMUA na czas, pomimo złożenia stosownego wniosku do niego.

Jeśli natomiast doszłoby do sytuacji, gdy przedłożenie dokumentu, potwierdzającego fakt ubezpieczenia byłoby niemożliwe ze względu na niewydanie go na czas przez pracodawcę, który otrzymał w tym przedmiocie wniosek i został poinformowany o terminie, w jakim fakt ubezpieczenia musi zostać wykazany, i w związku z tym pracownik jako świadczeniobiorca poniósłby koszty swego leczenia, zasadnym wydaje się wskazać, iż w tej sytuacji pracownikowi przysługiwać będzie roszczenie do pracodawcy, o naprawienie szkody, jaką poniesiono
w związku z zaniechaniem uczynienia przezeń zadość jego ustawowym obowiązkom. Należy bowiem mieć na względzie, iż nieokreślenie przez ustawodawcę wprost terminu, w jakim od dnia złożenia wniosku pracodawca winien wydać zaświadczenie - druk RMUA, nie wynika całkowita dowolność w tym względzie. Wskazanie terminów, w jakich zaświadczenie takie winno zostać przedłożone świadczącemu opieką zdrowotną, należy poczytywać niewątpliwie za związanie tymi terminami również pracodawcy, skoro to na nim ciąży obowiązek wydawania takich dokumentów na wniosek pracownika. Przeciwne stanowisko byłoby sprzeczne z istotą uprawnienia osoby ubezpieczonej do żądania wydania takiego dokumentu, nie zapewniałoby bowiem zagwarantowanej ustawą bezpłatnej opieki zdrowotnej. Niewydanie przez pracodawcę w niezbędnym czasie zaświadczenia RMUA można kwalifikować jako naruszenie z art. 94 ust 9a kodeksu pracy, to jest obowiązku prowadzenia dokumentacji związanej ze stosunkiem pracy.

Za prowadzenie takiej dokumentacji należy bowiem uznać niewątpliwie jej wytwarzanie na potrzeby spraw związanych ze stosunkiem pracy, zaś związek ubezpieczenia zdrowotnego, jakiemu podlegają osoby zatrudnione, ze stosunkiem pracy jakiego są stroną, jest niewątpliwy.
Wniosek o wydanie Zaświadczenia RMUA powinien, jak się zdaje, zostać zgłoszony w terminie nie krótszym, niż 7 dni przed upływem terminów określonych w ustawie dla jego przedłożenia świadczącemu opiekę zdrowotną. W przeciwnym razie zawinienie pracodawcy
w zbyt późnym wystawieniu dokumentu może być co najmniej nieoczywiste.


Niezależnie od powyższego, czytelniczka może zwrócić się bezpośrednio do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych ze stosownym zapytaniem o uiszczone składki na ubezpieczenie społeczne czy zdrowotne, składając w tym celu formularz ZUS ZZU. Dodatkowo, istnieje możliwość zwrócenia się z prośbą o stosowną interwencję do Państwowej Inspekcji Pracy, czy też powiadomienie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych - co może stać się impulsem do kontroli działalności pracodawcy przez te podmioty.
Kancelaria Radcy Prawnego Fortuna

Miejsca

Opinie (59) 1 zablokowana

  • nie masz rmua? idź do zusu

    "W razie trudności w uzyskaniu informacji od pracodawcy, zainteresowany może zwrócić się bezpośrednio do terenowej jednostki organizacyjnej ZUS." ( ) a, pewnie. zwłaszcza chory chętnie sobie pobiega, postoi w kolejkach w zusie etc :/

    • 0 0

  • rmua haha

    tak wiecznie i u kazdego z reszta u nas w pseudomiescie nie ma juz innych umow jak smieciowy a zus to tylko mrzonka

    • 0 0

  • RMUA - srua nikomu nie potrezbna

    No i zachorowałem. dzwonię więc do przychodni i zamawiam wizytę. idę do lekarza a on do mnie RMUA jest ? - niet odpowiadam. na to lekarz : -wiec musi się pan liczyć ,że leki dostanie pan bez refundacji. no qwa se myśle tylko żyły sobie podciąć.

    • 0 0

  • Czy nie można sobie uprościć? (10)

    O wiele prościej byłoby gdyby NFZ zaciągał takie informacje w formie elektronicznej z ZUSu i nikomu do niczego nie potrzebne byłoby RMUA!

    Niepotrzebna biurokracja

    • 143 1

    • TAK JEST NATALIA! (2)

      Na szkoleniu dowiedziałam się, że baza NFZ jest zasilana danymi z ZUS raz na 30 dni! Mają dane, tylko zamiast sprawdzać w systemie, Pani zza lady woli wyciągnąć rękę po RMUA.

      • 3 1

      • O proszę to jednak mają, tylko im się nie chcę (1)

        To w takim razie należałoby zmienić ustawy, tak żeby Pani zza lady sięgała do systemu

        • 4 0

        • tylko czy pani zza lady potrawi obsługiwać komputer?

          • 1 0

    • Do tego właśnie zostało powołane ministerstwo cyfryzacji w październiku 2011 roku (2)

      którego jedynym owocem działań było odsunięcie wprowadzenia nowych dowodów osobistych, za co pan minister przyznał sobie i swoim pracownikom na koniec roku 2011 (za trzy miesiące działalności) jeden milion złotych nagrody; a cyfryzacja systemów podatkowych, systemu ubezpieczeń społecznych leży w powijakach i długo jeszcze będzie leżeć.

      • 6 1

      • a szefem został kapuś BONEY M (1)

        • 1 1

        • No nikt inny

          • 1 1

    • Prościej już było

      Tak już było, ale ZUS i NFZ niemogą sprawdzać już czy pacjent jest ubezpieczony, bo nie pozwala na to Ustawa o Ochronie Danych Osobowych. tak orzekł Trybunał Konstytucyjny.
      Byłem na pogotowiu i miałem kłopot. Musiałem złożyc oświadczenie, że w ciągu 7 dni przyniosę druk RMUA, gdyż nie miąłem jego przy sobie.

      Informatyzacja zamiast pomagać ludzion służy jedynie do ich inwugilowania i manipulowania ludźmi. Świat Orwellowski przed nami., niestety coraz bliżej...

      • 3 1

    • przecież RYCHU KRAŁDZIEŻ wziął ogromne miliony za informatyzację ZUS w latach dziewięśdziesiątych

      a "oni" chcą zrzucić odpowiedzialność na lekarzy

      * "oni"- skorumpowane elity udające, że rządzą polską

      • 9 2

    • Byłoby, gdyby sprawa nie dotyczyła ZUSu (1)

      Oni utknęli w latach 70-80-tych. Komputery to tam do pasjansów głównie służą.

      • 36 1

      • Coż...w końcu budżetówka

        • 13 0

  • Po co nam -

    tyle darmozjadów w Sejmie,za tak ciężkie pieniądze,którzy destabilizują życie Pola ków !!!Senat do kasacji całkowitej ,trzeba w końcu to zrobić ryża łajzo !!!

    • 1 0

  • No

    to tylko się wyrzygać tymi papierami.W kosmos latają,a tu na Ziemi średniowiecze.

    • 1 0

  • bzdura i jeszczraz bzdura

    Ten co wymyślił ten system powinien sam sobie kopa dać . Co mnie obchodzi głupi papier jeśli płace składki to jeszcze papierki zbierać pokazywać jakieś dowody głupota. Konstytucja mi leczenie zapewnia bez papierów

    • 3 0

  • PATOLOGIA ZDROWOTNA (3)

    RMUA nie oznacza że pracodawca odprowadza składki do ZUS, tylko że zostały naliczone od wynagrodzenia.Ciekawskie rejestratorki najpierw oglądają ile zarabiam a są kompletnym zerem w tym temacie. Służba zdrowia doi naszą kasę z NFZ a pacjent musi udowodnić ubezpieczenie NA DRUKU RMUA. proponuję bunt pacjentów i petycje gdzie tylko możliwe !

    • 26 2

    • biedactwo.... (1)

      nie umie zamalowac kwot ???

      • 2 5

      • My mamy zamalowywać kwoty na druku?!!!

        I co jeszcze? To skandal, że mamy je w ogóle komuś pokazywać! Ja nie dosyć, że pokazałam w rejestracji, to jeszcze pani doktor - skrzyżowanie porucznika Borewicza i Jamesa Bonda- przeprowadziła śledztwo, czy aby na pewno - tzw. doublechecking. Jestem pewna- chciała sprawdzić, czy nie zarabiam wiecej od niej. Uff, na szczęście jej nie przebiłam i było OK.

        • 2 0

    • W tymi zarobkami to fakt.

      Ciekawe ,ze GIODO się tym nie zajął , przecież to ewidentne przegięcie.

      • 3 0

  • Brak w ankiecie (3)

    propozycji " to druk czeka na mnie, a nie odwrotnie" - w moim zakładzie pracy tak właśnie jest i to co miesiąc!

    • 17 1

    • wystarczy mieć komputer

      u mnie w pracy druki są dostępne na platformie dla pracowników, kto potrzebuje loguje się i drukuje. bez czekania i łaski kadrowych. pieczątki i podpisy są zeskanowane i wrzucone na druki, w żadnej przychodni i szpitalu nie robili mi problemów, że to skany. wystarczy, że pracodawca chce ułatwić życie pracownikom, chcieć to móc.

      • 2 1

    • u mnie też czeka :)

      a jak za długo nie przychodzę po odbiór RMUA to kilka na raz "przychodzi" do mnie wraz z koleżanką ;)

      • 5 1

    • na mnie co miesiac czeka w skrzynce na listy a raz do roku to pit dostaje i bardzo mnie to cieszy ze moj zaklad pracy nie wzal sobie do serca tego przepisu

      • 4 2

  • Ja nie rozumiem,że w dobie POWSZECHNEGO DOSTĘPU do INTERNETU, ZUS nie jest w stanie wytworzyć (3)

    miarodajnej bazy danych o ubezpieczonych ! Albo ktoś robi sobie GIGANTYCZNE JAJA ze społeczeństwa, albo jest całkowitym IDIOTĄ z inteligencją na poziomie szympansa.... Chociaż, może to zbyt obraźliwe stwierdzenie ... Dla szympansa , oczywiście !!!

    • 94 1

    • Możesz sobie sam RMUA wydrukować ...

      Możesz sobie RMUA wydrukować na http pue. zus .pl

      Jedna wizyta w ZUS/US i załatwione. Potem sam drukujesz. Za darmo.

      Oczywiście nie zmienia to faktu, że debilnym pomysłem jest wymaganie tego świstka.

      • 1 0

    • ja rozumiem dlaczego tak jest. gdyby wprowadzić informatyzacje Zusu zlikwidowałoby to kilkaset fajnych miejsc pracy dla przekładaczy papierków z rodziny krolika

      • 12 2

    • To już kiedyś było...

      Na stronie NFZ był dostępny taki weryfikator aktualności ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie PESEL - wyrzucał tylko informację UBEZPIECZONY/NIEUBEZPIECZONY i był dostępny dla każdego. Niestety, GIODO uznał, że jest to zbyt duża ingerencja w dane osobowe i NFZ zamknął weryfikator i nie ma do niego nikt dostępu.

      • 7 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Pracodawcy w Trójmieście

Forum

Najczęściej czytane